医保报销是怎么报销的

 

　　具体办理流程如下：

 

　　1、前往医保定点医院就医;

 

　　2、到对应的诊室就诊，并主动告知医生参加了居民医保，还是职工医保;

 

　　3、前往医院收费窗口，告诉收费人员此次门诊需要纳入医保报销;

 

　　4、在医保窗口结算，在收费窗口交费。

 

　　在使用医保报销时候，医保报销会有一个起付线，只有超过起付线的部分才能够报销。另外，不是所有医疗费用都能报，会受到医保目录的限制，且只能按照一定比例报销。

 

　　互联网医院怎么报销?

 

　　随着互联网的发展，很多医院开通了互联网医疗，一些小病通过网络就可以进行诊治。在互联网医院就诊产生的费用，也是可以通过医保进行报销的，且非常方便。

 

　　异地就医怎么报销?

 

　　由于人员流动、医疗条件不均衡等原因，异地就医已经成为了很普遍的事情，也就是大家要离开自己参保的省、自治区、直辖市去看病。

 

　　参加了医保的人群，前往外地就医，同样是可以申请报销的。在异地就医，用医保报销会略微复杂一点。

 

　　具体流程如下：

 

　　1、通过“国家医保服务平台”手机APP或者微信上的“国家异地就医备案”小程序，在线办理异地就医备案手续;

 

　　2、在线完成备案操作后，可以先在APP或小程序的“异地备案”页面查询一下备案结果，确认备案已经成功;

 

　　3、前往已经备案成功的就医地，选择当地已经开通跨省异地直接结算功能的医保定点医院

 

　　4、用医保电子凭证或持实体卡，直接在医院相应窗口报销和结算医疗费用即可。

 

　　在异地就医进行结算时，一般是按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”来执行的。

 

　　用通俗的话来说，在异地就医的时候，药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等按照就医地的标准执行，而起付金额、报销比例、最高报销金额等按照参保地的标准执行。

 

　　医保报销需要哪些材料

 

　　一、门诊需要提供的材料有：

 

　　1、本人的病历本、病历卡

 

　　2、门诊发票，原件，需加盖医院章

 

　　3、本人身份证复印件

 

　　二、住院需要提供的材料有：

 

　　1、本人的病历本、病历卡

 

　　2、住院发票，原件，需加盖医院章

 

　　3、费用总清单，需盖医院章

 

　　4、出院小结

 

　　5、本人身份证复印件

 

　　医保报销范围

 

　　1、基本医疗保险药品报销

 

　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

 

　　2、基本医疗保险诊疗项目报销

 

　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。