三月，云南墨江，这个隐匿于大山深处的西南边陲小城，已花开成海。

　　

　　小城以融融的暖春迎接一队特殊的“到访者”——瑞金医院吴立群主任和他的团队。

　　

　　▲吴立群教授团队与墨江当地医生

　　

　　3月16日，经过3个小时的飞行，4个小时的车程，吴主任和团队抵达墨江。

　　

　　当晚，吴主任便指导完成2台室上速手术。随后，又马不停蹄地赶到病房，对房颤患者进行查房，为第二天即将手术的患者鼓劲打气。

　　

　　第二天，3月17日，吴主任为当地三位房颤患者实施了心脏冷冻消融术。使用国产冷冻消融设备和球囊型冷冻消融导管治疗房颤，在墨江和云南省，是第一次。

　　

　　今年61岁的老挪，便是其中一位患者。他说，要不是上海专家，他根本不知道“房颤”是什么？更不知道自己就是“房颤”患者。

　　

　　一年前，老挪开始了“心惊肉跳”的日子，心慌没来由地一阵阵袭来。去县医院开了药，一开始还能“压得住”，可时间一长，一般药物也帮不了老挪了，当地医院束手无策，只能在家躺着，一点重活儿不敢干。

　　

　　另外两位患者中，一位是45岁的哈尼族男性，平时不重视，长期喝酒，持续性房颤4年有余。还有一位是27岁的小杨，阵发性心悸1年多，每天过得“心惊胆战”。

　　

　　▲吴立群教授团队对患者进行查房

　　

　　听说上海瑞金医院心内科专家即将到来，老挪盼星星盼月亮，等待吴主任的到来。当看到这位心脏领域的大专家站在自己面前，这样和蔼近人，老挪悬着的心终于落下了。

　　

　　为了确保手术的顺利，吴主任在从上海前就与墨江驻地医生做了数次电话沟通，并针对可能出现的状况，制定了应对预案。所以，三台手术都非常顺利。

　　

　　房颤，是心力衰竭和脑卒中发生的危险因素，与老年性痴呆也有很大关系。临床上，部分房颤患者会出现心悸、气短、心慌、无力甚至胸痛等症状。

　　

　　目前有药物治疗和非药物治疗两种治疗方式，但部分患者药物控制欠佳，对于此类患者，冷冻消融术是一个有效的治疗手段，可以明显改善患者症状，防止进展到心衰等更严重的心律失常。

　　

　　因此，此次墨江之行，吴立群主任团队应用微创电生理的冷冻消融系统，顺利完成3例手术。不仅让患者感到上海专家医术的精湛神奇，更激起当地医院的医生对这一手术的渴望。

　　

　　▲手术现场

　　

　　十年前，瑞金医院在上海最早开展冷冻消融手术。十年来，吴主任带领团队积累了丰富的经验，并作为该技术的领头人，牵头制定了冷冻球囊的中国指南和共识。瑞金医院仅去年一年，就做了近1500台房颤消融手术。

　　

　　关于房颤的治疗，吴主任特别提到，有人会说房颤治不好，复发率也高，应该与它共存，但现在越来越多的证据显示，治疗和不治疗是不一样的。2023年最新的房颤诊疗指南指出，应对房颤，早发现、早诊断、早治疗是关键。但是，要注意的是，早期治疗并不单单指用药预防卒中，而是要尽可能把房颤患者的异常心律恢复为正常的窦性心律，相关并发症降到最低。

　　

　　吴主任还说，当前我国有近2000万房颤患者，接受导管消融治疗的只有8-10万人，患者需求量非常大，培养更多掌握导管消融技术的医生，把技术规范化推广普及，把技术和设备留在当地，让更多患者受益，是我们今后要做的工作。

　　

　　墨江哈尼族自治县是上海市的对口帮扶地，去年8月，瑞金医院正式开始援滇医疗，目前已经有十几名医生和管理人员，成编制地在墨江哈尼族自治县人民医院开展帮扶工作。心内科医生罗庆志来到墨江半年多，已经填补了当地心律失常介入治疗的多项空白，但房颤疾病的诊疗尚属首次。

　　

　　瑞金医院普外科副主任医师、墨江哈尼族自治县人民医院院长邓漾表示，此次手术，也是从医生到护士的组团式“作战”，让墨江当地医生能够在自己“家”门口接触到先进诊疗技术，将冷冻消融技术传授给当地医生，为墨江留下一支“带不走”的医疗队伍，才是开展此次活动的真正意义所在。

　　

　　墨江县，位于云南南部，北回归线穿城而过，被称为“太阳转身的地方”。瑞金医院心内科团队的到来，让这个春天，不仅有浓浓春意，更增添了许多沁入内心的温暖故事。

　　

　　来源：MicroPort微创