三月,云南墨江,这个隐匿于大山深处的西南边陲小城,已花开成海。
小城以融融的暖春迎接一队特殊的“到访者”——瑞金医院吴立群主任和他的团队。
▲吴立群教授团队与墨江当地医生
3月16日,经过3个小时的飞行,4个小时的车程,吴主任和团队抵达墨江。
当晚,吴主任便指导完成2台室上速手术。随后,又马不停蹄地赶到病房,对房颤患者进行查房,为第二天即将手术的患者鼓劲打气。
第二天,3月17日,吴主任为当地三位房颤患者实施了心脏冷冻消融术。使用国产冷冻消融设备和球囊型冷冻消融导管治疗房颤,在墨江和云南省,是第一次。
今年61岁的老挪,便是其中一位患者。他说,要不是上海专家,他根本不知道“房颤”是什么?更不知道自己就是“房颤”患者。
一年前,老挪开始了“心惊肉跳”的日子,心慌没来由地一阵阵袭来。去县医院开了药,一开始还能“压得住”,可时间一长,一般药物也帮不了老挪了,当地医院束手无策,只能在家躺着,一点重活儿不敢干。
另外两位患者中,一位是45岁的哈尼族男性,平时不重视,长期喝酒,持续性房颤4年有余。还有一位是27岁的小杨,阵发性心悸1年多,每天过得“心惊胆战”。
▲吴立群教授团队对患者进行查房
听说上海瑞金医院心内科专家即将到来,老挪盼星星盼月亮,等待吴主任的到来。当看到这位心脏领域的大专家站在自己面前,这样和蔼近人,老挪悬着的心终于落下了。
为了确保手术的顺利,吴主任在从上海前就与墨江驻地医生做了数次电话沟通,并针对可能出现的状况,制定了应对预案。所以,三台手术都非常顺利。
房颤,是心力衰竭和脑卒中发生的危险因素,与老年性痴呆也有很大关系。临床上,部分房颤患者会出现心悸、气短、心慌、无力甚至胸痛等症状。
目前有药物治疗和非药物治疗两种治疗方式,但部分患者药物控制欠佳,对于此类患者,冷冻消融术是一个有效的治疗手段,可以明显改善患者症状,防止进展到心衰等更严重的心律失常。
因此,此次墨江之行,吴立群主任团队应用微创电生理的冷冻消融系统,顺利完成3例手术。不仅让患者感到上海专家医术的精湛神奇,更激起当地医院的医生对这一手术的渴望。
▲手术现场
十年前,瑞金医院在上海最早开展冷冻消融手术。十年来,吴主任带领团队积累了丰富的经验,并作为该技术的领头人,牵头制定了冷冻球囊的中国指南和共识。瑞金医院仅去年一年,就做了近1500台房颤消融手术。
关于房颤的治疗,吴主任特别提到,有人会说房颤治不好,复发率也高,应该与它共存,但现在越来越多的证据显示,治疗和不治疗是不一样的。2023年最新的房颤诊疗指南指出,应对房颤,早发现、早诊断、早治疗是关键。但是,要注意的是,早期治疗并不单单指用药预防卒中,而是要尽可能把房颤患者的异常心律恢复为正常的窦性心律,相关并发症降到最低。
吴主任还说,当前我国有近2000万房颤患者,接受导管消融治疗的只有8-10万人,患者需求量非常大,培养更多掌握导管消融技术的医生,把技术规范化推广普及,把技术和设备留在当地,让更多患者受益,是我们今后要做的工作。
墨江哈尼族自治县是上海市的对口帮扶地,去年8月,瑞金医院正式开始援滇医疗,目前已经有十几名医生和管理人员,成编制地在墨江哈尼族自治县人民医院开展帮扶工作。心内科医生罗庆志来到墨江半年多,已经填补了当地心律失常介入治疗的多项空白,但房颤疾病的诊疗尚属首次。
瑞金医院普外科副主任医师、墨江哈尼族自治县人民医院院长邓漾表示,此次手术,也是从医生到护士的组团式“作战”,让墨江当地医生能够在自己“家”门口接触到先进诊疗技术,将冷冻消融技术传授给当地医生,为墨江留下一支“带不走”的医疗队伍,才是开展此次活动的真正意义所在。
墨江县,位于云南南部,北回归线穿城而过,被称为“太阳转身的地方”。瑞金医院心内科团队的到来,让这个春天,不仅有浓浓春意,更增添了许多沁入内心的温暖故事。
来源:MicroPort微创