今年3月,里克·斯莱曼接受了世界首例转基因猪肾移植手术,手术时间长达4小时(点击这里回顾)。到了4月初,斯莱曼在恢复良好的情况下顺利出院,人们普遍认为这是医学领域的一个里程碑事件,但最终结果依旧令人惋惜。
此外,两年前,全球首位接受转基因猪心移植的患者也在手术两个月后死亡。这对于活体人类异种移植后的生存期提出了挑战。
具体死因尚未公布,医院发表声明说:里克·斯莱曼突然去世,医院对此深感悲痛。不过声明指出,没有迹象表明移植是导致死亡的原因。
此前,马萨诸塞州总医院的手术医生曾表示,他们相信猪肾至少可以在其体内工作两年。斯莱曼的家人当天回应称,医生们在异种器官移植方面付出了努力,让斯莱曼在人世间多停留了7周,“斯莱曼接受手术的部分原因,是为了给成千上万需要移植才能生存的人带来希望,他实现了这个目标。他的希望和乐观将永远持续下去。”
今年3月21日,美国马萨诸塞综合医院发布消息称,该院医学专家已成功为一名美国男性终末期肾病患者进行了一项特殊的移植手术,将经基因编辑的猪肾脏移植入其体内,为全球首例。
患者斯莱曼多年来一直患2型糖尿病和高血压,曾长期透析。他于2018年12月在该院接受了肾移植手术,但几年后其移植的肾脏出现衰竭迹象,不得不于2023年5月恢复透析。
后来斯莱曼出现血管通路相关并发症,医生建议其进行猪肾脏移植,美国食品和药物管理局基于“同情使用”规则批准了这项移植手术。
移植的猪肾经过了eGenesis公司的基因改造,使其更能与人类兼容。eGenesis是一家致力于解决全球器官移植短缺的生物技术公司。
马萨诸塞州总医院表示,这次移植手术使用的猪肾脏经过了69处基因组编辑,其中包括“敲除”会引起人类排异反应的基因,添加一些人类基因以改善动物器官与人体的兼容性。此外,研究团队让猪体内的逆转录病毒基因失活,以防相关病毒影响接受移植者。
今年3月,斯莱曼在马萨诸塞州总医院接受转基因猪肾移植手术
器官移植专家、复旦大学上海医学院副院长朱同玉表示:“患者的死亡原因还是要通过具体的病理分析才能得知,但此前两名接受猪心移植的患者在移植手术后也都没有活过两个月,这说明异种移植在真正进入到临床应用前,还面临很多挑战”。
急性排斥反应的问题仍然存在”。
据美国非营利机构器官共享联合网络组织数据,美国有超过10万人等待器官移植,平均每天有17人在等待器官的过程中死亡。为应对人体器官供应源短缺,研究人员长期致力于研究异种器官移植。探索猪器官在活人身上的应用是近两年来异种移植领域的重大突破。此前大部分的异种移植都在脑死亡患者身上进行。
猪因其器官组织结构、生理功能和大小与人体器官相近,被视为异种器官移植最佳供体动物之一,但异种器官移植仍有许多困难和风险有待通过科学研究和临床试验攻克。
去年7月,美国纽约大学兰贡医疗中心团队曾进行一例猪肾脏移植手术,受试者是一名已被判定为脑死亡的57岁男性。
美国此前曾进行两例活体人类猪心脏移植手术,但两名患者都在术后数月内死亡。其中,首例接受异种心脏移植的患者大卫·贝内特(David Bennett)于2022年3月8日死亡,距离他接受手术正好两个月。贝内特感染了一种来自猪的病毒,导致了心脏受损。
在中国,今年3月,空军军医大学西京医院泌尿外科主任秦卫军团队实施了一例多基因编辑猪-脑死亡受者异种肾移植手术,将一只多基因编辑猪的肾脏,移植到一位脑死亡受者体内。而这只肾脏来源于国内公司中科奥格提供的基因编辑猪。