10月27日，山东第一医科大学第一附属医院（亦称省千佛山医院）的副院长、神经外科学科领军人物辛涛教授，率领其功能神经外科专业团队，顺利为一名患有难治性癫痫的患者完成了磁共振引导下的激光间质热疗术（LITT）。此次手术标志着该技术在山东省内首次被应用于难治性癫痫的治疗领域。患者术后状况良好，未出现任何神经功能损伤，目前正处于稳定的康复阶段。

此次治疗采用微创技术，仅在患者颅骨上钻取了两个直径仅为3毫米的微小骨孔，从而避免了传统的开刀手术方式。据悉，这位16岁的男性患者已有4年余的发作性意识抽搐病史，曾在多家知名三甲医院就诊，并尝试了多种抗癫痫药物治疗，但效果不佳，最终被确诊为药物难治性癫痫。两个月前，他转诊至山一大一附院的癫痫诊疗中心。

神经内科副主任兼脑血管病科主任王爱华教授组织多学科团队对患者进行了全面的术前评估，并通过颅内立体脑电图（SEEG）检查，明确诊断为额叶癫痫，伴有局灶性皮质发育不良（FCD）的病理特征，并在此期间实施了SEEG引导的射频热凝毁损术。为了在确保治疗精度的同时实现微创目标，治疗团队决定采用磁共振引导下的激光间质热疗术。

磁共振引导下的激光间质热疗术（LITT）是一种先进的微创治疗手段，LITT的基本原理是利用神经外科中立体定向的方式，将一根带冷却循环套管的光纤置入人脑。治疗时，将10-15W左右的红外激光通过光纤到达探头，探头将激光均匀的散射出去，从而加热探头周围脑组织，实现消融的目的。同时，通过磁共振温度成像可以实时监测组织温度并以此确定消融范围，从而大大提高了激光消融的安全性和准确性。

LITT因其微创、精准、可控的特点，被广泛应用于多种颅内病变的治疗，包括：癫痫：特别是药物难治性癫痫、肿瘤、放射性坏死、海绵状血管瘤等。

功能神经外科团队的副主任医师孙希炎带领周朋医生和李翠玲医生，在充分评估病情的基础上，与神经内科、神经电生理科、影像科、麻醉科以及河北医科大学第二医院的李文玲教授等专家进行了深入的多学科讨论，共同制定了详尽的手术方案和操作流程。

在手术过程中，首先利用神经外科机器人的精确引导，在患者颅骨上钻取了两个直径仅3毫米的骨孔，随后将两根激光光纤精准植入病灶区域。接着，在核磁共振设备的支持下，连接LITT设备，并在MRI的实时监测下进行激光消融治疗，直至目标病灶组织被完全消融，成功实现了不开刀、精准微创治疗癫痫的目的。整个手术过程顺利，患者术后安全返回病房。

辛涛教授表示：“微创手术标志着癫痫外科治疗进入了一个崭新的时代。”尽管近几十年来，抗癫痫药物不断涌现，但对于难治性癫痫而言，外科手术仍然是最为有效的治疗手段之一。其中，微创手术——LITT已成为众多难治性癫痫患者的治疗优选。该手术依托手术机器人辅助系统，能够精确定位癫痫病灶，并在核磁共振的引导和实时监测下，利用激光精准破坏病灶组织。LITT技术特别适用于邻近功能区、位置深在且体积较小的癫痫病灶，如丘脑错构瘤、海马硬化、FCD等。

辛涛教授进一步指出，LITT技术具有显著优势：创口微小，通过机器人定位实现的3毫米微小创口大大降低了手术并发症的风险，患者恢复迅速，通常术后3天左右即可出院；手术精度高，得益于机器人辅助的精准定位以及术中MRI的实时引导，消融温度和范围均可全程可视化控制，确保了消融边界的精准可控。

当前，国际神经外科领域正积极探索LITT技术的临床应用潜力，随着医学研究的不断深入和技术的持续进步，激光间质热疗有望为更多脑部疾病患者带来福音。