伴随流程优化与智能监管推进，耗材招采走向有序化发展。
01
多地发文，耗材挂网迎提速
今年2月，国家医保局发布《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》，要求药品和医用耗材挂网申请相关全流程服务需在15个工作日内完成。
伴随国家定调，近日各地开始密集推进耗材挂网提速工作。截至目前，宁夏，山东、四川、广东等多地已发布了相关通知，具体如下：
制图：赛柏蓝器械（不完全统计）
以宁夏医保局发布的《关于推动医保服务领域“高效办成一件事” 进一步优化药品医用耗材阳光挂网工作的通知》为例：
药品、医用耗材阳光挂网原则上每月开展一次，企业提交挂网申请后，从受理、核验至公示公布、开通网上采购资格的时间在15个工作日内完成。对15个工作日内未完成受理审核的，可向自治区医保局予以投诉反映。当月审核未通过的产品，可在下月再次申请挂网。
通知提到，对发现价格信息申报不实的企业，将进行约谈及价格联动；对价格调整不到位、情节严重的，按照程序取消挂网资格，并纳入信用评价管理。
02
管理规则趋于完善，耗材招采全面变革
我国耗材市场庞大且种类繁多，出于高效管理需求，针对采购流程优化为大势所趋。除了压缩挂网受理时间，耗材的准入程序也在逐步精简。
去年6月，安徽省发布通知，新增产品申报时，不再需要医疗机构推荐表，取消了“原则上须不少于2家省市级公立医疗机构推荐”的要求，企业产品申报绕过医院推荐，同时原来按月、按季度集中审核办理，改为线上及时办理。
河南在持续规范采购目录，将其中的医用耗材根据实际交易和挂网方式分为“活跃区”和“不活跃区”，并设置动态调整机制。在该模式下，通过省平台审核的产品可以直接被医疗机构采购。
根据国家医保局官网，国家医保局党组成员、副局长施子海在带队赴辽宁调研定点零售药店药品价格管理、公立医疗机构高值医用耗材网采等工作时强调，公立医疗机构应该在省级集中采购平台上采购全部所需的高值医用耗材，要结合高值医用耗材临床使用实际，采取适宜方式切实提高网采率。
基于推动耗材采购透明化发展，近年来多地发文要求“严禁线下采购”。
制图：赛柏蓝器械
现阶段，全国多数省份已经启用招采子系统，且大部分已完成对接工作。
依托招采子系统，有关部门能够实时监控和比对各省耗材价格，耗材的挂网价格、集采供应、使用量迈入全方位精准监控时代。企业供应配送不达标，医院用量不足、违规使用非中选等行为将无处遁形。
在智能手段介入的闭环监管下，招采信用评价的震慑力也将得到强化。
去年7月，江苏医保局发布《关于江苏省药品和医用耗材招采子系统启用信用记分管理模块及开放用户注册的公告》，其中提到：江苏省已启动医药企业阳光采购信用记分管理工作，并在江苏省药品和医用耗材招采子系统中开通了信用记分管理模块。
根据国家医保局《关于加强和改进医药价格和招采信用评价工作的通知》，要强化信用评价与价格治理的协同联动，在一省确定失信产品价格虚高空间后，应及时通知他省予以关注。
随着各地的信息壁垒开始逐步被打破，区域间耗材价格差将有望拉平。且招采子系统的应用开始深入结算环节，在运行机制层面为药械回款加速提供了助力。
各类规则约束之下，一个全新的耗材招采生态正在形成。当虚高的价格与灰色利益输送得到治理。未来的市场竞争将变得更为纯粹。
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